LISINOPRIL-GRINDEKS

LISINOPRIL-GRINDEKS satur lizinoprilu. Lizinoprils pieder zāļu grupai, ko sauc par angiotensīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem. Tie ietekmē asinsspiediena regulāciju un šķidruma un sāļu līdzsvaru organismā. Šo zāļu ietekmē paplašinās asinsvadi un pakāpeniski samazinās arteriālais asinsspiediens, nepalielinot sirdsdarbības ātrumu; tiek novērsta sirds pārslodze un uzlabojas sirds funkcionālās spējas.

LISINOPRIL-GRINDEKS lieto:

• paaugstināta asinsspiediena (arteriālas hipertensijas) ārstēšanai;
• sirds mazspējas ārstēšanai;
• sirdslēkmes (miokarda infarkta) gadījumā;
• tipa cukura diabēta izraisītu nieru slimību ārstēšanai cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu.

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

Pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• novērojat pēkšņu roku, pēdu, potīšu, lūpu, mēles, balss spraugas un/vai balsenes tūsku, kas var apgrūtināt elpošanu un rīšanu un/vai stipru niezi. Tās var būt smagas alerģiskas reakcijas – angioedēmas – pazīmes (rodas reti, mazāk nekā 1 no 1000 lietotājiem);
• rodas aizdomas par smagu ādas reakciju. Simptomi var būt pēkšņs ādas apsārtums, iekaisums, izsitumi, čūlas vai pūšļi uz ādas, ādas lobīšanās. Tās var būt pemfigus, toksiskas epidermas nekrolīzes, Stīvensa‑Džonsona sindroma, erythema multiforme pazīmes (rodas ļoti reti, mazāk nekā 1 no 10 000 lietotāju);
• parādās infekcijas simptomi, tādi kā drudzis, iekaisums kaklā, grūtības norīt, čūlas mutes dobumā vai citi gļotādu bojājumi. Šie simptomi var norādīt uz dzīvībai bīstamas reakcijas – agranulocitozes (būtiski samazināts specifisku balto asins šūnu skaits) – attīstību (rodas ļoti reti, mazāk nekā 1 no 10 000 lietotāju).

Citas iespējamās blakusparādības.

Bieži (var rasties mazāk nekā 1 no 10 lietotājiem):

• reibonis, galvassāpes;
• apreibums, strauji pieceļoties (ortostatiska hipotensija);
• ilgstošs un sauss klepus;
• caureja, vemšana;
• nieru darbības traucējumi.

Retāk (var rasties mazāk nekā 1 no 100 lietotājiem):

• garastāvokļa izmaiņas, miega traucējumi, halucinācijas;
• tirpuma un durstīšanas sajūta ādā, griešanās sajūta (vertigo), garšas sajūtas traucējumi;
• sirdsklauves, paātrināta sirdsdarbība;
• sirdslēkme (miokarda infarkts) vai insults (augsta riska grupas pacientiem izteiktas asinsspiediena pazemināšanās dēļ), Reino sindroms (izmainīta roku vai kāju pirkstu krāsa, no zilganas līdz sarkanīgai);
• iesnas;
• slikta dūša, sāpes vēderā vai gremošanas traucējumi;
• izsitumi, nieze;
• nespēja sasniegt erekciju (impotence);
• nogurums, vājums;
• izmaiņas asinsanalīžu rādītājos: urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, augsts kālija līmenis asinīs;
• pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās (pacientiem ar koronāro sirds slimību, cilvēkiem ar aortas, nieru artērijas vai sirds vārstuļu sašaurinājumu (stenozi) un pacientiem ar palielinātu sirds muskuli (hipertrofisko kardiomiopātiju)).

Reti (var rasties mazāk nekā 1 no 1000 lietotājiem):

• hemoglobīna un hematokrīta līmeņa pazemināšanās (uzrādās asinsanalīzēs);
• neatbilstošas antidurētiskā hormona sekrēcijas sindroms;
• apjukums;
• ožas traucējumi;
• sausa mute;
• nātrene, matu izkrišana, psoriāze;
• slāpekli saturošo vielmaiņas galaproduktu uzkrāšanās asinīs (urēmija);
• akūta nieru mazspēja;
• krūts dziedzeru palielināšanās vīriešiem;
• bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā, pazemināts nātrija līmenis asinīs.

Ļoti reti (var rasties mazāk nekā 1 no 10 000 lietotāju):

• kaulu smadzeņu funkcijas nomākums, anēmija, samazināts asins plātnīšu skaits (trombocitopēnija), samazināts balto asins šūnu skaits (leikopēnija, neitropēnija), hemolītiskā anēmija, limfmezglu slimība, autoimūna slimība (slimība, kuras laikā cilvēka imūnā sistēma cīnās pret kādu savu ķermeņa daļu);
• pārāk zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija);
• bronhu spazmas, deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts), alerģisks alveolīts/eozinofiliska pneimonija (iekaisums plaušās);
• aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), alerģiska reakcija tievajās zarnās;
• aknu iekaisums, dzelte un aknu mazspēja;
• svīšana, ādas pseidolimfoma;
• samazināta urīna izdalīšanās, urīna trūkums.

Nav zināmi (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem):

• depresīvi simptomi;
• ģībonis.

Blakusparādības bērniem ir līdzīgas tām, kas novērotas pieaugušajiem.

Ir ziņots par simptomu kompleksu, kas var ietvert vienu vai vairākus no turpmāk minētajiem simptomiem: drudzis, asinsvadu iekaisums (vaskulīts), muskuļu sāpes, vienas vai vairāku locītavu iekaisums, izmaiņas asinsainā (redzamas asinsanalīzēs), izsitumi, paaugstināta jutība pret gaismu (fotosensitivitāte) vai citas dermatoloģiskas reakcijas.

Nelietojiet LISINOPRIL-GRINDEKS šādos gadījumos:

• ja Jums ir alerģija pret lizinoprilu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu vai jebkuru citu AKE inhibitoru;
• ja Jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija (angioedēma) pēc cita AKE inhibitora lietošanas vai tās izcelsme nav bijusi zināma. Tā var izpausties kā pēkšņa sejas, lūpu, mēles, rīkles, roku, pēdu vai potīšu tūska, kas var izraisīt rīšanas vai elpošanas grūtības;
• ja kādam Jūsu ģimenes loceklim agrāk ir bijusi angioedēma pēc AKE inhibitora lietošanas;
• ja esat grūtniece vairāk nekā 3 mēnešus (labāk izvairīties no LISINOPRIL-GRINDEKS lietošanas arī grūtniecības sākumā – skatīt sadaļu par grūtniecību);
• Ja Jums ir cukura diabēts vai nieru darbības traucējumi un Jūs tiekat ārstēts ar aliskirēnu saturošām zālēm, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Ja neesat pārliecināts, vai kāds no minētajiem gadījumiem attiecas uz Jums, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja lizinoprila lietošanas laikā:

• rodas pēkšņa sejas, lūpu, mēles, rīkles, roku, pēdu un/vai potīšu tūska, rīšanas vai elpošanas grūtības, nātrene, sēkšana vai aizsmakums (angioedēma). Tā var rasties jebkurā brīdī ārstēšanas laikā.

Nekavējoties informējiet ārstu, ja lizinoprila lietošanas laikā:

• jūtat reiboni pēc pirmās devas lietošanas. Daži cilvēki pēc pirmās devas lietošanas vai devas palielināšanas var just reiboni, vājumu, var būt ģībonis vai slikta dūša;
• rodas augsta ķermeņa temperatūra, sāpes kaklā vai čūlas mutē (tie var būt infekcijas simptomi, kas radušies balto asins šūnu skaita samazināšanās dēļ);
• rodas dzelte (dzeltena āda un acu āboli). Tā var būt aknu slimības pazīme.

Pirms LISINOPRIL-GRINDEKS lietošanas konsultējieties ar ārstu:

• ja lietojat diurētiskus (urīndzenošus) līdzekļus, Jums tiek veikta dialīze, ievērojat zema sāls satura diētu vai nesen bijusi caureja vai vemšana. Šajos gadījumos ļoti strauji var pazemināties asinsspiediens, uzsākot šo tablešu lietošanu;
• ja Jums ir palielināts sirds muskulis (hipertrofiska kardiomiopātija) vai Jums ir sirds mitrālā vārstuļa vai aortas atveres sašaurinājums;
• ja Jums ir zems asinsspiediens (iespējams reibonis vai ģībonis, īpaši pieceļoties);
• ja Jums ir nieru darbības traucējumi vai sašaurināti asinsvadi, kas apgādā nieres ar asinīm;
• ja Jums ir aknu darbības traucējumi;
• ja Jums ir cukura diabēts;
• ja Jums ir kolagēna asinsvadu slimība (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde) vai lietojat imūndepresantus, allopurinolu vai prokaīnamīdu, vai minēto zāļu kombinācijas;
• ja Jums ir nepieciešama hemodialīze;
• ja Jums ir nepieciešama asins sastāvā esošo asins šūnu atdalīšana no asins plūsmas (aferēze) vai desensibilizācijas terapija alerģijas gadījumā (piemēram, bišu vai lapseņu dzēlieni), ārsts var pārtraukt lizinoprila lietošanu, lai novērstu iespējamas smagas alerģiskas reakcijas;
• ja domājat, ka Jums ir iestājusies (vai varētu iestāties) grūtniecība. Grūtniecības sākumā lizinoprila lietošana nav ieteicama, bet pēc 3. grūtniecības mēneša šīs zāles nedrīkst lietot, jo to lietošana šajā periodā var nodarīt būtisku kaitējumu bērnam (skatīt sadaļu par grūtniecību);
• ja lietojat kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kāliju saturošus uztura bagātinātājus, kāliju saturošus sāls aizstājējus vai zāles, kas paaugstina kālija līmeni serumā;
• ja lietojat litiju;
• ja lietojat zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai:
• angiotensīna II receptoru blokatoru (ko sauc arī par sartāniem – piemēram, valsartāns, telmisartāns, irbesartāns), it īpaši, ja Jums ir ar diabētu saistīti nieru darbības traucējumi;
• aliskirēnu. Jūsu ārsts var regulāri pārbaudīt Jūsu nieru funkcijas, asinsspiedienu un elektrolītu (piemēram, kālija) līmeni asinīs (skatīt arī Nelietojiet LISINOPRIL-GRINDEKS šādos gadījumos).

Ja neesat pārliecināts, vai kāds no minētajiem gadījumiem attiecas uz Jums, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Ja lizinoprila lietošanas laikā rodas sauss klepus, kas ilgstoši nepāriet, konsultējieties ar ārstu.

Ja Jums nepieciešama ķirurģiska operācija, informējiet ārstu, zobārstu vai slimnīcas medicīnisko personālu par to, ka lietojat LISINOPRIL-GRINDEKS.

Ārstēšanās sākumā un/vai devas pielāgošanas laikā var būt nepieciešama biežāka medicīniska kontrole. Jūs nedrīkstat šos apmeklējumus izlaist pat tad, ja jūtaties labi. Ārsts noteiks kontroles pārbaužu biežumu.

Melnādainiem iedzīvotājiem zāles var būt mazāk efektīvas. Šiem pacientiem AKE inhibitori rada lielāku angioedēmas risku.

Bērni un pusaudži

Šīs zāles nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam vai bērniem ar smagu nieru mazspēju.

Citas zāles un LISINOPRIL-GRINDEKS

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Jūsu ārstam var būt nepieciešams mainīt Jūsu devu un/vai ievērot citus piesardzības pasākumus, ja Jūs lietojat kādas no šīm zālēm:

• citas zāles augsta asinsspiediena pazemināšanai;
• gliceriltrinitrāts vai citi nitrāti (sirds slimību ārstēšanai);
• angiotensīna II receptoru blokatori vai aliskirēns (skatīt arī Nelietojiet LISINOPRIL-GRINDEKS šādos gadījumos un Brīdinājumi un piesardzība lietošanā);
• diurētiskie līdzekļi (tostarp zāles, kas aiztur kāliju);
• kāliju saturoši uztura bagātinātāji vai kāliju saturoši sāls aizstājēji;
• zāles, kas paaugstina kālija līmeni serumā (piemēram, heparīns, ko lieto asins recēšanas kavēšanai);
• litijs (zāles mānijas un depresijas ārstēšanai);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, indometacīns, lieto sāpju un artrīta ārstēšanai);
• acetilsalicilskābe (aspirīns) vairāk par 3 g dienā;
• zeltu saturošas zāles injekciju veidā (piemēram, nātrija aurotiomaleāts);
• zāles psihisku slimību ārstēšanai vai barbiturāti;
• zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (simpatomimētiski līdzekļi), piemēram, efedrīns, pseidoefedrīns kas var būt dažu pretiesnu, klepus/saaukstēšanās zāļu sastāvā;
• zāles astmas ārstēšanai;
• iekšķīgi lietojami pretdiabēta līdzekļi vai insulīns;
• organisma imūnreakciju mazinošas zāles;
• allopurinols (zāles pret podagru);
• prokaīnamīds (zāles sirds ritma traucējumu ārstēšanai).

Grūtniecība un barošana ar krūti

Pastāstiet ārstam, ja domājat, ka Jums ir iestājusies (vai varētu iestāties) grūtniecība. Parasti ārsts ieteiks pārtraukt lizinoprila lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz Jūs uzzināt, ka iestājusies grūtniecība, kā arī ieteiks LISINOPRIL-GRINDEKS vietā lietot kādas citas zāles. Grūtniecības sākumā šo zāļu lietošana nav ieteicama, bet pēc 3. grūtniecības mēneša tās nedrīkst lietot, jo to lietošana šajā periodā var nodarīt būtisku kaitējumu bērnam.

Pastāstiet savam ārstam, ja barojat bērnu ar krūti vai gatavojaties to darīt. LISINOPRIL-GRINDEKS nav ieteicams mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja vēlaties barot bērnu ar krūti, ārsts var nozīmēt Jums citas zāles, īpaši, ja bērns ir tikko piedzimis (jaundzimušais) vai dzimis priekšlaicīgi.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Lietojot šīs zāles, dažkārt var rasties reibonis vai nogurums. Šādā gadījumā nedrīkst vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Neveiciet minētās darbības, pirms neesat pārliecinājies, kā šīs zāles Jūs ietekmē.

Pārdozēšanas simptomi ir asinsspiediena pazemināšanās, asinsrites šoks, elektrolītu līdzsvara traucējumi, nieru mazspēja, virspusēja un ātra elpošana, palēnināta vai paātrināta sirdsdarbība, sirdsklauves, reibonis, trauksme un klepus. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties griezieties pie ārsta!

Lasīt lietošanas instrukciju Latvijas Zāļu valsts aģentūras reģistrā