IBUPROFEN-GRINDEKS

IBUPROFEN-GRINDEKS atvieglo sāpes, mazina drudzi, apsārtumu un pietūkumu.

To lieto:

• īslaicīgai vieglu vai vidēji stipru dažāda veida sāpju atvieglošanai (piemēram, galvassāpes, zobu sāpes, muskuļu sāpes, locītavu sāpes);
• menstruāciju sāpju ārstēšanai;
• drudža mazināšanai.

Ieteicamais ārstēšanās ilgums ir 3 dienas drudža gadījumā, 10 dienas – sāpju gadījumā.

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

Zāļu nevēlamo blakusiedarbību var samazināt, lietojot pēc iespējas mazāku devu, kas nepieciešama simptomu novēršanai, iespējami īsāku laiku.

Nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas:

• izsitumi uz ādas ar čulgām, lūpu asiņošanu, asiņošanu acīs, mutē, asiņošanu no deguna un dzimumorgāniem (Stīvensa‑Džonsona sindroms) vai nopietnas ādas reakcijas, kas sākas ar sāpīgu sarkanu laukumu parādīšanos, pēc tam veidojas lielas čulgas un visbeidzot – ādas slāņu lobīšanās. To pavada drudzis un drebuļi, muskuļu sāpes un vispārēja slikta pašsajūta (toksiskā epidermas nekrolīze). Tie var būt dzīvību apdraudoši (rodas ļoti reti, mazāk nekā 1 no 10 000 cilvēkiem);
• melni, darvai līdzīgi izkārnījumi vai ar asins piejaukumu. Tās var būt kuņģa‑zarnu trakta asiņošanas un perforācijas pazīmes (rodas reti, mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem).

Bieži (var rasties mazāk nekā 1 no 10 cilvēkiem)

• Kuņģa‑zarnu trakta traucējumi. Var rasties kairināta kuņģa‑zarnu trakta pazīmes, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, vēdera pūšanās, gremošanas traucējumi, asinis izkārnījumos, asiņu atvemšana, čūlas mutē, resnās zarnas iekaisums (simptomi ir caureja, parasti ar asiņu un gļotu piejaukumu, sāpes vēderā, drudzis) vai Krona slimības paasinājums.

Retāk (var rasties mazāk nekā 1 no 100 cilvēkiem)

• Reibonis, galvassāpes, nervozitāte, bezmiegs, miegainība.
• Redzes traucējumi (krāsu redzes traucējumi, norobežots redzes lauka defekts, ambliopija jeb pasliktināta redze, ko nav iespējams koriģēt).
• Gastrīts.

Reti (var rasties mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem)

• Troksnis ausīs.
• Kuņģa čūla.
• Paaugstinātas jutības reakcijas – izsitumi, nieze, nātrene, paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu. Ja parādās izsitumi, gļotādas bojājumi vai jebkuras citas paaugstinātas jutības pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ļoti reti (var rasties mazāk nekā 1 no 10 000 cilvēkiem)

• Asinsrades traucējumi:
• anēmija (samazināts sarkano asinsķermenīšu un/vai hemoglobīna daudzums asinīs). Pazīmes ir vājums, nogurums, paātrināta sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana, dažreiz sāpes un smaguma sajūta krūšu apvidū, pastiprināta uzbudināmība, ādas un gļotādas bālums;
• samazināts balto asinsķermenīšu skaits (leikopēnija). Iespējamas ādas un gļotādas infekcijas;
• samazināts asins plātnīšu jeb trombocītu skaits, kas izraisa nelielus asinsizplūdumus ādā vai gļotādā un asiņošanu (trombocitopēnija);
• būtiski samazināts specifisku balto asins šūnu – graudaino leikocītu skaits (agranulocitoze). Simptomi ir drudzis, drebuļi, iekaisums kaklā vai čūlas mutes dobumā.
• Aseptisks meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums). Simptomi ir drudzis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, stīvs kakls, pārmērīga jutība pret spilgtu gaismu, apziņas aptumšošanās, un tas rodas cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, piemēram, sistēmisko sarkano vilkēdi, jaukto saistaudu slimību.
• Apziņas traucējumi, depresija.
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Aknu bojājumi (dzelte un transamināžu aktivitātes palielināšanās).
• Nieru darbības traucējumi.

Pavājināta urīna izvade, tūskas, slikta vispārēja pašsajūta var liecināt par nefrotisko sindromu vai intersticiālo nefrītu (nieru iekaisumu), kas turpmāk var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Urīnā var parādīties asinis. Palielinās kāju tūskas veidošanās risks, īpaši pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Atsevišķos gadījumos ziņots par astmas lēkmēm ar vai bez asinsspiediena pazemināšanās.

Saistībā ar NPL lietošanu saņemti ziņojumi par tūsku, arteriālu hipertensiju un sirds mazspēju.

Tādu zāļu lietošana kā, piemēram, IBUPROFEN-GRINDEKS, var būt saistīta ar nedaudz paaugstinātu sirdslēkmes (miokarda infarkta) vai galvas smadzeņu asinsrites traucējumu (insulta) risku.

Gados vecākiem pacientiem biežāk novēro NPL blakusparādības, jo īpaši kuņģa‑zarnu trakta asiņošanu un perforāciju, kas var izraisīt nāves iestāšanos. Tādēļ gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama īpaši cieša ārsta uzraudzība.

Nelietojiet IBUPROFEN-GRINDEKS šādos gadījumos:

• ja Jums ir alerģija pret ibuprofēnu, acetilsalicilskābi, citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) (piemēram, indometacīnu, diklofenaku) vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;
• ja Jums ir vai ir bijušas bronhu spazmas, bronhiālā astma, kā arī nātrene un rinīts saistībā ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu;
• ja Jums agrāk ir bijusi kuņģa‑zarnu trakta asiņošana vai perforācija, kas saistīta ar NPL lietošanu;
• ja Jums ir aktīva kuņģa čūla/asiņošana vai minētie traucējumi bijuši agrāk (divas vai vairākas pierādītas čūlas vai asiņošanas epizodes);
• ja Jums ir smaga sirds mazspēja;
• ja Jums ir smaga aknu mazspēja;
• ja Jums ir smaga nieru mazspēja;
• ja Jums ir redzes nerva bojājums;
• ja Jums ir nezināmas izcelsmes asinsreces traucējumi;
• ja Jums ir nezināmas izcelsmes asinsrades traucējumi;
• pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā;
• ja lietojat litija preparātus (zāles psihisku traucējumu ārstēšanai) vai ciklooksigenāzes‑2 inhibitorus (NPL, piemēram, nimesulīds, celekoksibs).

Ja Jums ir kāda no minētajām slimībām vai stāvokļiem, pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu.

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms IBUPROFEN-GRINDEKS lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:

• ja Jums ir asiņošana;
• ja Jums ir aknu un/vai nieru darbības traucējumi;
• ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens un/vai sirds mazspēja;
• ja Jums ir astma, hroniska obstruktīva (ar sašaurinājumu) elpceļu slimība, siena drudzis, hroniska deguna gļotādas tūska (deguna dobuma polipi) vai hroniska elpceļu infekcija, kam pievienojušies siena drudža simptomi (ibuprofēns var izraisīt astmas lēkmi, mīksto audu, t. i. mēles, sejas, rīkles un balsenes, tūsku vai nātreni);
• ja Jums agrāk bijuši zarnu trakta iekaisumi (resnās zarnas čūlains iekaisums, Krona slimība) vai čūla;
• ja iekšķīgi lietojat zāles, kas kavē asins recēšanu jeb antikoagulantus (piemēram, varfarīnu);
• ja Jūs lietojat citus NPL (palielinās nevēlamo blakusparādību risks, skatīt Citas zāles un Ibuprofen‑Grindeks turpmāk);
• ja Jums ir porfīrija (iedzimti vielmaiņas traucējumi);
• ja Jums ir sistēmiskā sarkanā vilkēde vai jaukta tipa saistaudu slimība;
• ja esat gados vecāks cilvēks (ir lielāks blakusparādību rašanās risks).

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem šo zāļu lietošanas laikā regulāri jākontrolē nieru darbība. Pastāv nieru darbības traucējumu risks dehidrētiem pusaudžiem. Lietojot ibuprofēnu ilgstoši, nepieciešama arī aknu funkciju rādītāju un asinsainas kontrole. Terapijas laikā ārsts Jums var likt nodot asinsanalīzes.

Tādu pretiekaisuma/pretsāpju zāļu kā ibuprofēns lietošana var tikt saistīta ar nelielu paaugstinātu sirdslēkmes vai triekas (insulta) risku, it īpaši lietojot lielās devās. Nepārsniedziet ieteikto devu vai ārstēšanas ilgumu.

Pirms IBUPROFEN-GRINDEKS lietošanas pārrunājiet ārstēšanu ar ārstu vai farmaceitu, ja Jums:

• ir sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirds mazspēja, stenokardija (sāpes krūšu kurvī), vai ir bijusi sirdslēkme, šunta operācija, perifēro artēriju slimība (slikta asins cirkulācija kājās vai pēdās šauru vai bloķētu artēriju dēļ) vai jebkāda veida trieka (insults) (tostarp “mini trieka” jeb pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA)).
• ir paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis, ģimenes anamnēzē ir bijušas sirds slimības vai insults vai smēķējat.

Ļoti retos gadījumos ir ziņots par smagām ādas reakcijām, tostarp eksfoliatīvo dermatītu, Stīvensa‑Džonsona sindromu un toksisko epidermas nekrolīzi (skatīt 4. punktu). Lielāks šādu reakciju rašanās risks ir ārstēšanas pirmā mēneša laikā. Tiklīdz rodas izsitumi, gļotādas bojājumi vai jebkuras citas paaugstinātas jutības pazīmes, ibuprofēna lietošana jāpārtrauc.

Ja šo zāļu lietošanas laikā tiek diagnosticēta kuņģa‑zarnu trakta asiņošana vai čūla, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ja rodas redzes traucējumi, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot iespējami mazāku devu, kas nepieciešama simptomu novēršanai, iespējami īsāku laiku.

Bērni

Šīs zāles nav piemērotas lietošanai bērniem, kuri ir jaunāki par 12 gadiem.

Citas zāles un IBUPROFEN-GRINDEKS

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot.

IBUPROFEN-GRINDEKS var ietekmēt citu zāļu iedarbību, vai arī to var ietekmēt citu zāļu iedarbība. Piemēram:

• antikoagulanti (t.i., asins šķidrināšanai/trombu veidošanās novēršanai paredzētas zāles, piem., aspirīns/acetilsalicilskābe, varfarīns, tiklopidīns);
• zāles, kas pazemina augstu asinsspiedienu (AKE inhibitori, piemēram, kaptoprils), bēta blokatori (piemēram, atenololu saturošas zāles) vai angiotensīna II receptoru antagonisti (piemēram, losartāns);
• citi NPL (nedrīkst lietot divus vai vairākus NPL vienlaicīgi, jo pastiprinās nevēlamu blakusparādību rašanās risks);
• urīndzenoši līdzekļi (piemēram, hidrohlortiazīds; furosemīds);
• kortikosteroīdi (palielinās kuņģa‑zarnu trakta čūlas un asiņošanas risks);
• antitrombotiskie līdzekļi (palielinās asiņošanas risks);
• zāles pret depresiju, t. s. selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (palielinās asiņošanas risks);
• zidovudīns, ritonavīrs (zāles HIV/AIDS ārstēšanai);
• hinolonu grupas antibiotiskie līdzekļi (paaugstinās krampju risks);
• pentoksifilīns (lieto asins plūsmas palielināšanai rokās un kājās);
• metotreksāts (zāles vēža vai reimatisma ārstēšanai);
• baklofēns (muskuļus atslābinošas zāles);
• sirds glikozīdi (piemēram, digoksīns, lieto sirds slimību ārstēšanai);
• litijs (lieto psihisku saslimšanu ārstēšanai);
• moklobemīds (lieto depresijas ārstēšanai);
• ciklosporīns (lieto, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu);
• mifepristons (zāles, ko paraksta grūtniecības pārtraukšanai). Ibuprofēnu nedrīkst lietot 8‑12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas;
• zāles pret diabētu (sulfonilurīnvielas atvasinājumi).

Arī citas zāles var ietekmēt IBUPROFEN-GRINDEKS, vai arī tas var ietekmēt ārstēšanu ar citām zālēm. Tādēļ pirms IBUPROFEN-GRINDEKS lietošanas ar citām zālēm vienmēr konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

IBUPROFEN-GRINDEKS kopā ar alkoholu

Ārstēšanās laikā ar ibuprofēnu jāizvairās no alkohola lietošanas, jo pastiprinās gremošanas trakta blakusparādību rašanās risks.

Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte

IBUPROFEN-GRINDEKS nedrīkst lietot pēdējos trijos grūtniecības mēnešos (skatīt Nelietojiet IBUPROFEN-GRINDEKS šādos gadījumos). Ja esat pirmajos sešos grūtniecības mēnešos, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Neliels ibuprofēna daudzums nonāk mātes pienā, kas visticamāk nav bīstami zīdainim. Ja barojat bērnu ar krūti, pirms ibuprofēna lietošanas konsultējieties ar ārstu. Ilgstoši ārstējoties vai lietojot lielas devas, bērna barošanu ar krūti ieteicams pārtraukt.

Ir pierādījumi, ka tādas zāles kā ibuprofēns var samazināt sieviešu auglību. Pārtraucot terapiju, efekts ir atgriezenisks.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Jā ārstēšanās laikā ar ibuprofēnu rodas reibonis, miegainība vai redzes traucējumi, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.

IBUPROFEN-GRINDEKS satur laktozi

Šo zāļu tablešu apvalka sastāvā ir laktoze. Ja ārsts ir teicis, ka Jums ir kāda cukura nepanesība, pirms lietojat šīs zāles, konsultējieties ar ārstu.

Ja esat lietojis IBUPROFEN-GRINDEKS vairāk nekā noteikts

Simptomi: galvassāpes, reibonis, apdullums, apziņas zudums, arī sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, palielināts kālija līmenis asinīs, uz skābo pusi novirzīta audu vides reakcija, ko izraisa vielmaiņas skābo produktu uzkrāšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpošanas mazspēja, koma.

Ārstēšana: simptomātiska. Jāskalo kuņģis, ja nepieciešams, jākoriģē asins plazmas elektrolītu sastāvs. Specifiska antidota nav. Smagas saindēšanās gadījumā cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties griezieties pie ārsta!