ASA-GRINDEKS

ASA-GRINDEKS aktīvā viela ir acetilsalicilskābe. ASA-GRINDEKS ir zāles ar sāpes remdinošu, pretiekaisuma un temperatūru mazinošu darbību.

Tās lieto nelielu sāpju, drudža un reimatisku slimību gadījumā.

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

Bieži (var rasties mazāk nekā 1 no 10 cilvēkiem):

• gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, caureja.

Retāk (var rasties mazāk nekā 1 no 100 cilvēkiem):

• kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts).

Reti (var rasties mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem):

• pagarināts asins tecēšanas laiks. Pat mazas acetilsalicilskābes devas palielina asiņošanas risku. Zāļu lietošana var izraisīt ne tikai kuņģa‑zarnu trakta asiņošanu, bet arī cita veida asiņošanu (piemēram, asiņošanu acs gļotādā);
• alerģiskas reakcijas (bronhospazma, alerģiskas ādas reakcijas), tūska. Rodoties paaugstinātas jutības reakcijām, zāļu lietošana jāpārtrauc;
• reibonis, apjukums;
• kuņģa‑zarnu trakta iekaisums, audu bojājumi, kuņģa čūla, kuņģa‑zarnu trakta čūlu paasinājums, perforācija, asiņošana no kuņģa‑zarnu trakta. Jo lielāka ir zāļu deva, jo lielāks asiņošanas risks.
• dzirdes traucējumi (troksnis ausīs, kas reti pāriet kurlumā).

Ļoti reti (var rasties mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem):

• asinsrades traucējumi (asins plātnīšu skaita samazināšanās), jo acetilsalicilskābe kavē asins plātnīšu salipšanu un noslāņošanos. Tie var izpausties kā nelieli asins izplūdumi ādā un gļotādā;
• smagas ādas reakcijas ar čulgām un pūšļiem, arī Stīvensa–Džonsona sindroms un toksiskā epidermālā nekrolīze (skatīt Brīdinājumi un piesardzība lietošanā).

Nav zināmi (rašanās biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem):

• asinsreces traucējumi, kam raksturīgi hroniski asins izplūdumi ādā un gļotādā, kā arī pagarināts asins tecēšanas un asins recēšanas laiks (lietojot lielas devas);
• aknu bojājumi (skatīt Brīdinājumi un piesardzība lietošanā).

Var rasties tūska, paaugstināts asinsspiediens un sirds mazspēja.

Tādu zāļu lietošana kā, piemēram, ASA-GRINDEKS, var būt saistīta ar nedaudz palielinātu sirdslēkmes (miokarda infarkta) vai galvas smadzeņu asinsrites traucējumu (insulta) risku.

Ir ziņots par vēdera uzpūšanos, aizcietējumu, sāpēm vēderā, asinīm izkārnījumos, vemšanu ar asinīm, čūlainu mutes gļotādas iekaisumu, resnās zarnas iekaisumu vai Krona slimības paasinājumu.

Nelietojiet ASA-GRINDEKS šādos gadījumos:

• ja ir alerģija pret acetilsalicilskābi vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;
• ja ir alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem jeb NPL (ibuprofēnu, indometacīnu, diklofenaka nātrija sāli u. c.). Tā var izpausties kā astmas lēkme, nātrene, iesnas vai angioedēma jeb sejas, mēles un rīkles tūska, kas izraisa apgrūtinātu rīšanu un elpošanu);
• ja iepriekš bijusi astma, nātrene, iesnas vai angioedēma, pēc salicilātu vai citu NPL lietošanas;
• ja ir aktīva kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla/asiņošana vai minētie traucējumi bijuši iepriekš, kuņģa‑zarnu trakta asiņošana;
• ja iepriekš bijusi kuņģa‑zarnu trakta perforācija (caurums, kas izveidojas zarnas sienā) vai asiņošana, kas saistīta ar NPL lietošanu;
• ja ir nosliece uz asiņošanu;
• ja ir samazināts asins plātnīšu skaits un ar to saistīti nelieli asins izplūdumi ādā vai gļotādā, asinsreces traucējumi;
• ja ir smaga sirds mazspēja;
• ja ir smaga aknu mazspēja;
• ja ir smaga nieru mazspēja;
• ja slimojat ar podagru (urīnskābes sāļu uzkrāšanās organismā un izgulsnēšanās locītavās);
• grūtniecības pēdējos trīs mēnešos un barošanas ar krūti laikā;
• bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam drudža vai vīrusu izraisītu infekciju gadījumā, kas norit ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru (tostarp, vējbakas, gripa), jo pastāv Reja sindroma risks. Reja sindroms rodas ļoti retos gadījumos pēc dažām vīrusu izraisītām infekcijām un izpaužas ar smagu nervu sistēmas un aknu bojājumu. Tā simptomi ir slimīgs, dziļam miegam līdzīgs stāvoklis, miegainība, sāpes vēderā, ilgstoša vemšana, agresivitāte, aknu funkciju traucējumi, krampji un koma.

Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms ASA-GRINDEKS lietošanas konsultējieties ar ārstu:

• ja Jums ir aknu vai nieru bojājumi;
• ja slimojat ar astmu vai alerģiskām slimībām;
• ja vienlaicīgi lietojat zāles, kas kavē asins recēšanu;
• ja Jums ir hronisks kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums vai šo slimību paasinājums;
• ja Jums agrāk ir bijušas zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība);
• ja Jums ir nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens;
• ja Jums ir sirds mazspēja;
• organisma atūdeņošanās gadījumā;
• ja Jums ir enzīma glikozes‑6‑fosfāta dehidrogenāzes deficīts, kas var izraisīt sarkano asins šūnu slimības.

Šo zāļu lietošana var būt saistīta ar nedaudz palielinātu sirdslēkmes (miokarda infarkta) vai galvas smadzeņu asinsrites traucējumu (insulta) risku. Ja zāles tiek lietotas lielā devā un ilgstoši, iespējams lielāks minēto traucējumu risks. Nelietojiet zāles lielākā devā un ilgāk, nekā ieteikts.

Ja Jums ir sirdsdarbības traucējumi, esat pārcietis insultu vai uzskatāt, ka Jums ir minēto traucējumu risks (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, augsts holesterīna līmenis vai esat smēķētājs), noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kuņģa‑zarnu trakta asiņošana, čūla vai perforācija var rasties neatkarīgi no NPL lietošanas ilguma. Par blakusparādību rašanos var vēstīt brīdinājuma simptomi, bet tādi var arī nebūt. Tās var rasties arī tad, ja iepriekš kuņģa‑zarnu trakta darbības traucējumi nav bijuši. Šo blakusparādību risks ir lielāks, ja lieto lielāku NPL devu, cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi čūla, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Šajos gadījumos ārstēšanās jāuzsāk ar iespējami mazāku NPL devu.

Cilvēkiem (īpaši gados vecākiem), kuriem iepriekš bijuši kuņģa‑zarnu trakta darbības traucējumi, jāziņo ārstam par jebkādiem neparastiem abdomināliem simptomiem (īpaši asiņošanu no kuņģa‑zarnu trakta). Būtiski minētiem simptomiem pievērst pastiprinātu uzmanību ārstēšanas sākumā.

Ja ASA-GRINDEKS lietošanas laikā rodas asiņošana no kuņģa‑zarnu trakta vai čūla, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ļoti retos gadījumos iespējamas smagas ādas reakcijas (eksfoliatīvais dermatīts, Stīvensa‑Džonsona sindroms un toksiskā epidermālā nekrolīze). Ja rodas izsitumi uz ādas, gļotādu bojājumi vai jebkāda cita alerģiskas reakcijas pazīme, ASA-GRINDEKS lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo devu iespējami īsāku laiku. Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks blakusparādību rašanās risks, īpaši kuņģa‑zarnu trakta asiņošana un perforācija. Tādēļ jāizvairās no zāļu ilgstošas lietošanas.

Acetilsalicilskābe kavē asins plātnīšu salipšanu un noslāņošanos, tādēļ tā var palielināt asiņošanas tendenci ķirurģisko operāciju laikā vai pēc tām (ieskaitot nelielas operācijas, piemēram, zobu izraušanu).

Acetilsalicilskābe var izraisīt aknu bojājumus, īpaši pacientiem ar juvenīlo artrītu (reimatiska bērnu slimība).

Bērni

Šīs zāles nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam drudža vai vīrusu izraisītu infekciju ārstēšanai. Reimatisku slimību gadījumā tās nav piemērotas lietošanai bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Citas zāles un ASA-GRINDEKS

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot.

Jāizvairās lietot ASA-GRINDEKS kopā ar citu NPL, arī ciklooksigenāzes‑2 selektīvo inhibitoru.

Pirms uzsākat ASA-GRINDEKS lietošanu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja lietojat kādas no šīm zālēm:

• NPL (lieto, lai mazinātu sāpes, drudzi un iekaisumu), jo palielinās nevēlamo blakusparādību rašanās risks;
• zāles, ka novērš asins recekļu veidošanos (piemēram, varfarīns, fenindions, acetilsalicilskābe, klopidogrels, iloprosts, cilostazols vai heparīns);
• zāles pret depresiju (piemēram, fluoksetīns, citaloprams, venlafaksīns), jo palielinās asiņošanas risks;
• sibutramīns (palielinās asiņošanas risks);
• zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai (piemēram, lizinoprils, telmisartāns), jo palielinās nieru mazspējas risks un samazinās asinsspiedienu pazeminošais efekts;
• spironolaktons (diurētisks līdzeklis);
• antacīdi (zāles skābes izdales radītu traucējumu ārstēšanai);
• kaolīns, jo samazinās acetilsalicilskābes uzsūkšanās;
• metotreksāts (zāles, kas nomāc imūnsistēmu), jo palielinās metotreksāta toksiskās iedarbības risks;
• zafirlukasts (lieto elpceļu slimību ārstēšanai);
• glikokortikosteroīdi, jo pārtraucot to lietošanu, asinīs var rasties toksiska salicilātu koncentrācija, ja lietotas lielas acetilsalicilskābes devas. Vienlaicīga šo zāļu lietošana var palielināt kuņģa‑zarnu trakta čūlu veidošanās risku;
• zāles pret diabētu (sulfonilurīnvielas atvasinājumi);
• valproiskābe (zāles pret epilepsiju);
• zāles pret podagru (probenecīds un sulfīnpirazons);
• mifepristons (lieto grūtniecības pārtraukšanai), jo acetilsalicilskābe var pavājināt mifepristona darbību;
• acetazolamīds (zāles pret glaukomu);
• metoklopramīds (lieto pret sliktu dūšu un vemšanu). Pacientiem ar migrēnas izraisītām galvassāpēm tas veicina acetilsalicilskābes uzsūkšanos, tādējādi palielinot salicilātu koncentrāciju asinīs.

ASA-GRINDEKS kopā ar alkoholu

Ārstēšanās laikā jāizvairās no alkohola lietošanas. Vienlaicīga alkohola lietošana palielina kuņģa‑zarnu trakta asiņošanas risku.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Zāles nedrīkst lietot pēdējos trīs grūtniecības mēnešos, jo tās var auglim izraisīt kardiopulmonālu toksicitāti un nieru darbības traucējumus. Savukārt grūtniecības beigās šīs zāles var kavēt dzemdības, kā arī mātei un jaundzimušajam palielināt asiņošanas risku.

Šīs zāles nedrīkst lietot, ja barojat bērnu ar krūti, jo tās nonāk mātes pienā un bērnam var izraisīt Reja sindroma rašanos.

Ja Jūs esat grūtniece, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot tehniskas iekārtas.

Pārdozējot šīs zāles, paātrinās un/vai padziļinās elpošana, rodas troksnis ausīs vai pasliktinās dzirde, ir slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi, galvassāpes, reibonis, apjukums, svīšana, slāpes. Var gadīties, ka vienīgā saindēšanās pazīme maziem bērniem ir uzvedības izmaiņas, bērni kļūst stipri miegaini un gurdeni. Ja saindēšanās ir smaga, var būt aizdusa, drudzis, trīce, ģībonis vai koma, ko izraisa pēkšņi smadzeņu asinsrites traucējumi, elpošanas nomākums. Šādos gadījumos nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Rodoties pārdozēšanas simptomiem vai aizdomām, ka notikusi pārdozēšana, nekavējoties griezieties pie ārsta. Ņemiet līdzi zāļu iepakojumu.