Izvēlies savu valsti

Grindeks meklēšana

Latvia

WARFARIN-GRINDEKS

2,5 mg, 3 mg, 5 mg tabletes

KONSULTĒJIETIES AR ĀRSTU VAI FARMACEITU PAR ZĀĻU LIETOŠANU. PIRMS LIETOŠANAS IEPAZĪSTIETIES AR ZĀĻU INSTRUKCIJU.

ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI

Kas ir WARFARIN-GRINDEKS?

WARFARIN-GRINDEKS aktīvā viela ir nātrija varfarināts (turpmāk tekstā – varfarīns). Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par „perorāliem antikoagulantiem”. Varfarīnu lieto trombembolijas (asins recekļu) veidošanās profilaksei, terapijai un komplikāciju ārstēšanai. WARFARIN-GRINDEKS samazina asins recekļu veidošanās tendenci.

Kādas slimības var ārstēt ar perorāliem antikoagulantiem

Jūsu ārsts izskaidros Jums, kādu slimību terapijai vai profilaksei paredzētas šīs zāles. Visbiežāk šīs zāles lieto:

  • apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes (asins recekļi kāju vēnās) un plaušu embolijas (asins recekļi plaušu artērijās) ārstēšanai un profilaksei;
  • asins recekļu atkārtotas veidošanās un to kustības novēršanai galvas smadzeņu artērijās, koronārajās artērijās vai citās ķermeņa artērijās pēc sirdslēkmes (miokarda infarkta);
  • asins recekļu veidošanās novēršanai pacientiem ar priekškambaru mirgošanu, sirds vārstuļu slimībām vai sirds vārstuļu protēzēm.
Blakusparādības

Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.

Ja novērojat kādu no turpmāk minētajām blakusparādībām, sazinieties ar ārstu vai farmaceitu.

 

Bieži (var rasties mazāk nekā 1 no 10 lietotājiem):

  • viegla asiņošana (deguna vai smaganu asiņošana vai zilumi), asinis urīnā, melni vai asiņaini izkārnījumi, pastiprināta vai pagarināta menstruālā asiņošana vai cita veida asiņošana;
  • slikta dūša, vemšana, caureja.

 

Reti (var rasties mazāk nekā 1 no 1000 lietotājiem):

  • kumarīna nekroze (ādas atmiršana);
  • „zilo pirkstu” sindroms (sārti un sāpīgi ādas bojājumi kāju pirkstos un pēdās);
  • holesterīna embolija.

 

Ļoti reti (var rasties mazāk nekā 1 no 10 000 lietotāju):

  • vaskulīts (sīko asinsvadu iekaisums);
  • trahejas pārkaļķošanās;
  • atgriezeniska aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, žults kolikas;
  • atgriezeniska matu izkrišana, izsitumi;
  • priapisms jeb ilgstoša, sāpīga erekcija (parasti terapijas sākumā);
  • alerģiskas reakcijas (parasti izpaužas kā izsitumi uz ādas).

 

Nav zināms (blakusparādību rašanās biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem):

  • sāpīgi ādas izsitumi. Retos gadījumos varfarīns var izraisīt nopietnus ādas bojājumus, tostarp tā saucamo kalcifilaksi, kas var sākties kā sāpīgi ādas izsitumi, bet var izraisīt citas nopietnas komplikācijas. Biežāk šī blakusparādība rodas pacientiem ar hronisku nieru slimību.
Uzmanies!

Nelietojiet WARFARIN-GRINDEKS šādos gadījumos:

  • alerģija pret varfarīnu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;
  • nosliece uz asiņošanu (Villebranda slimība, hemofīlija, pazemināts trombocītu daudzums (trombocitopēnija) vai trombocītu funkcijas izmaiņas);
  • smaga aknu mazspēja vai aknu ciroze;
  • neārstēta vai nekontrolēta hipertensija (paaugstināts asinsspiediens);
  • ja nesen bijusi asiņošana galvaskausā; stāvokļi, kas var izraisīt asiņošanu galvaskausā, piemēram, smadzeņu artēriju patoloģiska paplašināšanās;
  • nosliece uz ģībšanu (krišanu);
  • ja nesen veikta smadzeņu vai acs operācija, vai tā tiek plānota tuvākajā laikā;
  • stāvokļi, kas izraisa kuņģa‑zarnu trakta vai urīnceļu asiņošanu, piemēram, iepriekš bijušas kuņģa‑zarnu trakta asiņošanas komplikācijas (čūlas plīsums, asiņaini vai melni izkārnījumi, vemšana ar asinīm), divertikuloze (slimība, kurai raksturīgi zarnu sienas maisveida izspiedumi uz āru) vai ļaundabīgi veidojumi;
  • sirds apvalka iekaisums (infekciozs endokardīts) vai izsvīdums sirds somiņas (perikarda) dobumā;
  • demence, psihozes vai alkoholisms;
  • grūtniecības pirmajos trīs mēnešos un pēdējās četrās nedēļās (skatīt Grūtniecība un barošana ar krūti).

Ja uz Jums attiecas kāda no minētajām slimībām vai stāvokļiem, pirms uzsākat šo zāļu lietošanu, informējiet par to ārstu.

 

Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Pirms WARFARIN-GRINDEKS lietošanas konsultējieties ar ārstu:

  • ja Jums ir pastiprināta vai pavājināta vairogdziedzera funkcija;
  • ja Jums ir sirds mazspēja ar pēkšņiem paasinājumiem (tūskas palielināšanās un elpas trūkums);
  • ja Jums ir citi aknu mazspējas veidi, izņemot iepriekš minētos, vai hepatīts;
  • ja Jums ir nieru mazspēja;
  • ja Jums ir drudzis;
  • ja esat gados vecāks cilvēks;
  • ja tuvākajā laikā gaidāma ķirurģiska iejaukšanās;
  • ja esat smēķētājs;
  • ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Pirms zāļu lietošanas ārsts izvērtēs ieguvuma/riska attiecību.

 

Ātra antitrombotiska efekta sasniegšanai, pirms uzsākt varfarīna terapiju, ārsts var nozīmēt heparīnu. Tā lietošana var tikt nozīmēta līdztekus varfarīna terapijai 5‑7 dienas, līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts, un vismaz 2 dienas pēc tam.

Ir zināms, ka varfarīna atbildes reakcija un dozēšanas prasības ir saistītas ar ģenētiskām izmaiņām un var stipri atšķirties starp indivīdiem un etniskām grupām. Ārstam var būt nepieciešams pielāgot devu, pamatojoties uz pacienta genotipu.

Ļoti retos gadījumos pret varfarīnu var veidoties rezistence (pretestība). Lai sasniegtu ārstniecisko efektu, ārsts Jums var nozīmēt lielākas varfarīna devas, izvērtējot laboratorisko analīžu rezultātus.

Ja varfarīna terapijas laikā rodas asiņošana, tai var būt lokāli cēloņi. Asiņošana no kuņģa‑zarnu trakta varētu būt saistīta ar čūlu vai audzēju, un asiņošanu no uroģenitālā trakta varētu būt izraisījis audzējs vai infekcija.

Jāizvairās no krasām ēšanas paradumu izmaiņām, jo K vitamīna daudzums pārtikā var ietekmēt varfarīna terapiju (skatīt WARFARIN-GRINDEKS kopā ar uzturu). Apstākļi, kas var ietekmēt terapiju, ir pāreja uz veģetāru diētu, ekstrēmas diētas, depresija, vemšana, caureja, traucēta tauku uzsūkšanās vai citi uzsūkšanās traucējumi.

Mijiedarbības

Citas zāles un WARFARIN-GRINDEKS

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot. Ja varfarīnu lieto vienlaicīgi ar citām zālēm, augu izcelsmes zālēm, uztura bagātinātājiem un vitamīniem, ir augsts mijiedarbības risks. Tādēļ, uzsākot vai pārtraucot ārstēšanu ar citām zālēm varfarīna terapijas laikā, nepieciešama pastiprināta varfarīna terapeitiskās atbildes reakcijas uzraudzība.

 

Zāles

Ļoti daudz zāļu ietekmē varfarīna iedarbību vai nu pastiprinot, vai pavājinot to. Nedrīkst sākt lietot jaunas zāles vai pārtraukt lietot iepriekšējās, nekonsultējoties ar ārstu. Jebkuras vienlaicīgi lietoto zāļu izmaiņas var izjaukt asins recēšanas līdzsvaru, un var būt nepieciešama biežāka INR noteikšana (laboratoriska izmeklēšana).

Gadījumos, kad nepieciešami pretsāpju līdzekļi, konsultējieties ar ārstu. Lielāko daļu pretsāpju līdzekļu, kas pieejami bez receptes, nedrīkst lietot vienlaicīgi ar varfarīnu. Tomēr īslaicīgai sāpju vai drudža novēršanai var lietot zāles, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur tikai paracetamolu.

Pastāstiet ārstam, ja esat vakcinējies pret gripu.

 

Augu izcelsmes preparāti un dabiskie produkti

Ja Jūs jau lietojat kādu no turpmāk minētajiem augu izcelsmes preparātiem, pirms pārtraucat to lietošanu, konsultējieties ar ārstu. Varfarīna iedarbību var pastiprināt ginks (Ginkgo biloba), ķiploki (Allium sativum), dong quai preparāti (Angelica sinensis), papaija (Carica papaya) un salvija (Salvia militiorrhiza). Asinszāle (Hypericum perforatum) un žeņšeņs (Panax spp.) savukārt var pavājināt varfarīna iedarbību. Tādēļ šo augu izcelsmes preparātu lietošanu ārstēšanās laikā ar WARFARIN-GRINDEKS nedrīkst uzsākt vai pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu.

 

WARFARIN-GRINDEKS kopā ar uzturu

Ikdienas K vitamīna lietošana var ietekmēt terapiju ar WARFARIN-GRINDEKS. Tādēļ uzņemtajam K vitamīnu saturošas pārtikas daudzumam šo zāļu lietošanas laikā jābūt pēc iespējas vienmērīgam. Jāizvairās no izteiktām diētas svārstībām. Visbagātīgākie K vitamīna avoti ir zaļie dārzeņi, lapas un garšaugi.

Daži no tiem ir minēti turpmāk. Nav nepieciešama izvairīšanās no šādiem produktiem, bet to ikdienā uzņemtajam daudzumam jābūt pēc iespējas vienmērīgam: amarantu lapas, avokado, brokoļi, Briseles kāposti, galviņkāposti, rapšu eļļa, haijota (chayote) lapas, maurloki, koriandrs, gurķa miza (bet ne nomizots gurķis), cigoriņi, lapu kāposti, kivi, salātu lapas, piparmētru lapas, sinepju zaļumi, olīveļļa, pētersīļi, zirņi, pistāciju rieksti, sarkanās jūraszāles, spinātu lapas, loki, sojas pupiņas, sojas eļļa, tējas lapas (bet ne tēja), rāceņu laksti un ūdenskreses.

Jāizvairās no vienlaicīgas WARFARIN-GRINDEKS lietošanas ar dzērveņu sulu un citiem dzērveņu produktiem, jo tie var pastiprināt varfarīna iedarbību.

Hinīns, kas atrodas tonikā, var pastiprināt varfarīna efektu.

 

Grūtniecība un barošana ar krūti

WARFARIN-GRINDEKS nedrīkst lietot grūtniecības pirmo trīs mēnešu un pēdējo četru nedēļu laikā (skatīt Nelietojiet WARFARIN-GRINDEKS šādos gadījumos). Tomēr, ja iespējams, no varfarīna lietošanas jāizvairās visu grūtniecības laiku. Lēmumu par zāļu lietošanu grūtniecības periodā pieņem ārsts. Ja plānojat grūtniecību šo zāļu lietošanas laikā, kā arī gadījumā, ja iestājas grūtniecība vai rodas aizdomas par to, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Varfarīns neizdalās ar mātes pienu. Varfarīna terapijas laikā var turpināt bērna barošanu ar krūti.

 

Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

Varfarīna lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

 

WARFARIN-GRINDEKS satur laktozi un krāsvielu kumačs 4R (E 124)

Ja ārsts ir teicis, ka Jums ir kāda cukura nepanesība, pirms lietojat šīs zāles, konsultējieties ar ārstu.

WARFARIN-GRINDEKS 5 mg tabletes satur krāsvielu kumačs 4R (E 124), kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Ja Jūs vai kāds cits ir lietojis pārāk lielu WARFARIN-GRINDEKS devu, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu turpmākos norādījumus. Ja deva ievērojami pārsniegta, pirmā palīdzība jāsniedz, ievadot aktivēto ogli; neraugoties uz to, cik ātri vien iespējams, jāgriežas pie ārsta.

Informāciju par recepšu zālēm atļauts lasīt tikai veselības aprūpes darbiniekiem. Vai jūs esat speciālists veselības aprūpes jomā?